Espondilartrose da coluna torácica. Espondilartrose: sintomas

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Espondilartrose da coluna torácica. Espondilartrose: sintomas
Espondilartrose da coluna torácica. Espondilartrose: sintomas
Anonim

Espondilartrose da coluna torácica (dorsartrose) é caracterizada por danos nas articulações intervertebrais. Esta patologia é diagnosticada muito raramente, a probabilidade de danos aos vasos sanguíneos e nervos é extremamente pequena, pois a coluna torácica não é particularmente móvel. No contexto do desenvolvimento da patologia, as hérnias intervertebrais são frequentemente registradas.

espondilartrose da coluna torácica
espondilartrose da coluna torácica

Etiologia da doença

As alterações degenerativo-distróficas nas articulações ocorrem como resultado de vários fatores (trauma, estilo de vida inativo, desequilíbrio hormonal, hipotermia, distúrbios posturais, patologia autoimune, cargas estáticas constantes, osteocondrose, diabetes mellitus, gota e outras doenças metabólicas substâncias desordens), portanto, a espondiloartrose da coluna torácica é classificada como uma doença polietiológica. Na maioria das vezes, a doença é registrada em idosos e está associada a alterações no corpo relacionadas à idade.

Quem está em risco de contrair a doença

A análise dos dados da literatura indica que mais de 80% dos aposentados sofrem de espondilartrose. Às vezes, a espondilartrose torácica também é observada em jovens com menos de 30 anos. A presença de curvatura da coluna vertebral (cifose, escoliose, lordose), pés chatos, bem como algumas outras patologias do sistema musculoesquelético aumenta a possibilidade de desenvolver dorsartrose. As seguintes categorias de pessoas podem ser atribuídas ao grupo de risco:

  • pessoas que realizam trabalho físico pesado;
  • pessoas com pés chatos;
  • pacientes idosos;
  • levantadores de peso profissionais, fisiculturistas, powerlifters;
  • sobreviventes de lesão na coluna torácica;
  • pacientes obesos.

Patogênese

Devido a distúrbios circulatórios nas articulações da coluna vertebral, desenvolvem-se alterações degenerativas-distróficas. Ao mesmo tempo, a concentração de sulfato de condroitina diminui no tecido cartilaginoso, é substituído por compostos não funcionais (crescimentos ósseos, picos). Além disso, a articulação facetária fica inflamada, o que leva ao desenvolvimento de dor.

tratamento de espondilartrose
tratamento de espondilartrose

Fases do desenvolvimento da doença

A espondilartrose intervertebral passa por vários estágios:

  • atrofia da cartilagem articular;
  • destruição de condrócitos;
  • redução da elasticidade da cartilagem;
  • exposição das superfícies articulares dos ossos;
  • desenvolvimento de esclerose subcondral;
  • presença de processos inflamatórios na cápsula articular;
  • formação de osteófitos.

Espondilartrose: graus de lesão medular e sinais

Como regra, nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, o paciente não sente nenhum desconforto. Com o tempo, aparecem sinais característicos de espondilartrose - dor intensa que ocorre ao mover ou mudar a posição do corpo, desaparece em repouso. A simpalgia intervertebral (dor incômoda) resultante de danos ao sistema nervoso é frequentemente registrada. Deve-se notar que em pacientes com diagnóstico de "espondiloartrose", os sintomas se manifestarão levando em consideração a localização do processo patológico.

coluna torácica
coluna torácica

Durante o desenvolvimento da doença, os discos intervertebrais são deformados, a cartilagem perde sua elasticidade e gradualmente se torna mais fina. Além disso, desenvolve-se o processo inflamatório dos tecidos ósseos periarticulares e das brocas articulares, o que leva ainda a uma deterioração da condição do paciente.

Outro sintoma é uma sensação de rigidez, especialmente pronunciada pela manhã, quando o paciente começa a sair da cama. Na maioria das vezes, a dor na espondilartrose tem um caráter local e pontual, mas com o aumento da inflamação das articulações facetárias e a formação de osteófitos, pode ocorrer estenose do canal espinhal e compressão das raízes nervosas.

Nos estágios mais avançados do desenvolvimento da doença, os pacientes geralmente se queixam de dor no ombro, na região occipital, além de dormência nos membros superiores. No entanto, esses sinais são extremamente raros. Se o processo patológico estiver localizado no nível das vértebras torácicas V-XII, neste caso, é observada disfunção de vários órgãos abdominais.

Características de identificação do problema

O diagnóstico de quaisquer alterações degenerativas na coluna é baseado em certos métodos de pesquisa laboratoriais e instrumentais. Para esclarecer o diagnóstico, o exame de raios-X é frequentemente complementado por varredura de radioisótopos e ressonância magnética.

espondilartrose torácica
espondilartrose torácica

Vale ress altar que a coluna torácica possui algumas características estruturais. A esse respeito, os métodos acima nem sempre permitem antecipar a presença de alterações patológicas nas articulações da coluna vertebral. Dada a complexidade do exame do paciente, o diagnóstico de "espondilartrose da coluna torácica" só pode ser feito por um especialista experiente. Para diagnosticar a doença, o médico precisa realizar os seguintes estudos:

  • coleta de dados anamnésicos;
  • inspeção geral;
  • ultrassom;
  • radiografia;
  • varredura de radioisótopos;
  • ressonância magnética;
  • angiografia.
sintomas de espondilartrose
sintomas de espondilartrose

Espondilartrose: tratamento

Após todas as manipulações diagnósticas, o tratamento começa. Na maioria das vezes, o esquema de assistência é complexo. A escolha dos métodos de terapia depende do estágio da doença e do grau de dano às vértebras. Se um paciente é diagnosticado com espondilartrose, o médico escolhe um tratamento complexo. Com sua ajuda, a síndrome da dor é eliminada, bem como a causa de sua ocorrência. Para obter o efeito máximo, o seguinte é prescrito:

  • quimioterapia;
  • procedimentos de fisioterapia (ionogalvanização com analgésicos, magnetoterapia, eletroforese, terapia com laser magnético);
  • tratamento de spa;
  • acupuntura;
  • fonoforese com hidrocortisona;
  • reflexologia;
  • bloqueios de novocaína;
  • ginástica terapêutica;
  • Tração espinhal (terapia de tração);
  • visitando a piscina;
  • massagem manual;
  • cirurgia.
sinais de espondilartrose
sinais de espondilartrose

Métodos de Terapia

No processo de tratamento de pacientes com diagnóstico de espondilartrose da coluna torácica, são prescritos anti-inflamatórios não esteroides (Movalis, Cetonal, Diclofenaco, Indometacina, Ibuprofeno). Os medicamentos listados devem ser tomados apenas conforme prescrito pelo médico assistente, pois possuem várias contraindicações. Na presença de dor intensa, os analgésicos são administrados por via parenteral. Em tais casos, como regra, são prescritos bloqueios de Ketorol, Naproxeno, Ketorolac, Baralgin, Cetoprofeno e novocaína. O número de injeções depende da gravidade dos sintomas.

Para aliviar os espasmos musculares, são utilizados relaxantes musculares ("Mydocalm", "Tizanidin", "Baclofen", "Meprotan"), que são prescritos em cursos de curta duração. Para restaurar a superfície cartilaginosa das articulações, são utilizados condroprotetores (Kakdona, Glucosamina, Teraflex, Diacereína), recomendados mesmo nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença. Antiespasmódicos amplamente utilizados ("Sirdalud", "No-shpa"), bem como medicamentos que reduzem a permeabilidade dos vasos sanguíneos ("Upsavit", "Ascorutin"). Medicamentos que melhoram a circulação sanguínea local (Cavinton, Trental), trofismo no nível celular (Actovegin) provaram-se bem. Para uso local, são prescritas pomadas com efeito de aquecimento (Espol, Vipraksin, Nikoflex, Virapin, Finalgon, Apitoxin, Ben-Gay, Flodol, Viprosal, Bom-Benge, "Apizartron"). A recuperação é muito mais rápida em resorts à beira-mar, onde os pacientes recebem tratamentos solares térmicos e natação ativa.

diagnóstico de espondilartrose
diagnóstico de espondilartrose

Fisioterapia

Para obter o máximo de resultados, os procedimentos de fisioterapia são complementados com medicamentos. Além disso, um especialista pode prescrever um complexo vitamínico (Neurodose, Milgamma, Kombilipen, etc.) para normalizar o estado geral e restaurar os processos metabólicos. Ultrassom, correntes dinâmicas e eletroforese com novocaína ajudarão o paciente a se recuperar mais rapidamente.

Ginástica Terapêutica

Realizar um conjunto especial de exercícios e nadar na piscina ajudará a fortalecer os músculos das costas. As aulas devem ser iniciadas sob a supervisão de um médico ou treinador de reabilitação experiente, caso contrário você não saberá que tipo de carga e exercícios são necessários. É muito importante monitorar constantemente sua postura, pois a posição errada das costas pode levar a outra exacerbação da doença. Os exercícios geralmente são realizados na posição sentada ou deitada. Muitos especialistas argumentam que a natação é a melhor opção para a atividade física. Todos os exercícios devem visar o fortalecimento do espartilho muscular das costas.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é realizada por médicos em casos especialmente graves, quando todos os métodos acima não forneceram o resultado desejado. Na maioria das vezes, a fisioterapia e os medicamentos são suficientes para eliminar os principais sinais da patologia.

Prevenção

Para evitar a recorrência da doença, é importante seguir algumas regras:

  • evitar hipotermia;
  • não levante coisas pesadas;
  • organizar as condições ideais para dormir;
  • não ficar muito tempo na mesma posição;
  • distribui adequadamente a carga;
  • controle seu peso, pois o excesso de peso corporal aumenta a carga na coluna;
  • evitar lesão na coluna;
  • não faça movimentos bruscos e solavancos;
  • organize o local de trabalho adequadamente, exclua a posição não fisiológica da coluna;
  • ao praticar esportes, use sapatos especiais para absorção de choque;
  • coma bem, adicione complexos vitamínicos-minerais, suplementos dietéticos especiais conjuntos à sua dieta;
  • use um espartilho ortopédico para viagens longas;
  • Não use órteses ou outros dispositivos semelhantes.

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